第352章 孕期甲状腺的挑战：功能异常之应对与监护

怀孕，是一段被幸福与期待紧紧包裹的美好时光。准妈妈们满心欢喜，脑海里常常浮现出未来和宝宝相处的温馨画面，对即将开启的亲子生活充满向往。不过，在这段特殊的旅程中，甲状腺就像一个神秘的“小卫士”，它的功能一旦出现变化，就可能给准妈妈们带来不小的挑战。别担心，下面就带你揭开孕期甲状腺的神秘面纱，找到应对和监护的好办法。

随着宝宝在肚子里一天天茁壮成长，准妈妈的身体也在发生着神奇而微妙的变化。甲状腺作为人体内分泌系统的重要组成部分，在孕期发挥着举足轻重的作用。甲状腺分泌的甲状腺激素，就像身体里的“小指挥官”，不仅调控着准妈妈自身的新陈代谢，对胎儿的生长发育，尤其是大脑和神经系统的发育更是至关重要。

孕期甲状腺功能异常，主要有甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）两种情况。

先来说说甲亢。据统计，孕期甲亢的发病率约为0.2% - 0.5% 。当准妈妈患上甲亢，就好像身体里闯进了一个调皮的“小恶魔”，甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加快。准妈妈可能会感觉心跳明显加快，常常心慌意乱，情绪也变得像六月的天，说变就变，容易激动、焦虑。这可不是小事，因为过多的甲状腺激素会通过胎盘影响胎儿，可能导致胎儿生长受限，使胎儿体重增长缓慢；还可能增加早产的风险，让宝宝过早地来到这个世界；甚至可能影响胎儿甲状腺功能，导致胎儿出生后甲状腺疾病的发生几率升高。比如，有位准妈妈在孕期没有及时发现甲亢，宝宝出生后体重明显低于正常水平，生长发育也比同龄人稍慢。

再讲讲甲减。孕期甲减的发病率相对较高，约为2% - 3% 。一旦患上甲减，甲状腺激素分泌不足，准妈妈就像被施了“疲惫魔法”，总是感觉疲惫不堪，浑身乏力，做什么都提不起精神。新陈代谢也跟着变慢，怕冷、便秘等小麻烦也接踵而至。更让人担忧的是，在胎儿大脑发育的关键时期，需要充足的甲状腺激素，如果准妈妈甲减，无法提供足够的激素，就可能影响胎儿神经系统发育，导致胎儿智力低下，严重的甚至会引发呆小症。曾经有一位准妈妈，孕期因忽视甲减的治疗，孩子出生后智力发育明显滞后，给家庭带来了沉重的负担。

面对这些挑战，我们有一系列有效的应对办法。

定期检查甲状腺功能是关键的第一步。一般建议准妈妈在孕早期（最好在怀孕8周前）就进行甲状腺功能检查，检查项目包括促甲状腺激素（tSh）、游离甲状腺素（Ft4）、游离三碘甲状腺原氨酸（Ft3）以及甲状腺自身抗体等。如果首次检查结果正常，在孕中期和孕晚期也可以根据具体情况适当复查。这项检查就像给甲状腺功能装上了“透视眼”，能及时发现潜在问题。

一旦发现甲状腺功能异常，医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。对于甲亢的准妈妈，如果病情较轻，可能通过调整生活方式就能得到一定控制。比如，保证充足的休息，每天至少睡8 - 9小时，让身体得到充分放松；避免过度劳累和精神紧张，学会给自己减压，比如听听舒缓的音乐，看看轻松的电影。但如果病情较重，医生可能会根据孕周和病情，合理使用抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶等。在用药过程中，医生会密切监测药物剂量和准妈妈的甲状腺功能，每2 - 4周复查一次，确保药物既能有效控制甲亢，又不会对胎儿产生不良影响。