芽芽：“开静脉通路，插管准备，20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱。”

“聂医生，安定好像没有发挥作用。”

芽芽：“200毫克苯巴比妥纳肌注，甘露醇。”

患者这个情况，就得快速让患者镇静下来，这样肌肉放松，才能够给做插管。

小林拿来压舌板，一群人不间断的给人松解肌肉。

“起效了。”小林喊了一句。

一般来说，怀疑脑梗最先做脑MRI（核磁），怀疑出血优先选择颅脑CT，这些检查对于诊断更有针对性。

患者各项指征刚一平稳，影像科的来喊着：“牛崔敏在不在，可以做了”

患者：“......”

ct一出来，头颅平片显示左颞顶部和右枕线形骨折，，从片子上顾及血肿50l，伴随脑挫裂伤。

外伤性迟发性硬膜外血肿跟硬膜下血肿不一样，前者更不常见，也更危险。

京都医院在四年之间也就接触过十例左右，得赶紧急诊开颅清除血肿。

患者什么时候能去手术，得看跟患者家属商议时间的长短。

芽芽眼睛尖一把按住患者的胳膊，“别动”

患者压根就不敢昏迷，下意识想拔管强撑着通知家属，心里实在是没底。

那活雷锋没找来人也不奇怪，他的名字都没有喊对...

没多久，一对心急火燎中年夫妻跑进急诊室来。

“崔明啊，妈妈来了”

患者心率血压立马就往下掉，人又开始浑浑噩噩的要陷入浅昏迷。

芽芽直接了当的解释了一遍

家属一听，基本上都是赞同。

毕竟这个时候，已经没有讨论的价值和意义了，想要活命立刻得手术。

术前跟家属商议花费的时间一般比较长。

芽芽进行术前谈话之前就已经通知麻醉医生到科室来看看患者并签字。

麻醉医生过来签字以后就可以立刻回手术室做麻醉准备。

护士也不闲着，给患者剃头，导尿，建立手术中输液同道，通知手术室护士，让洗手护士立刻上台准备，还得通知神经外科值夜班的医生立刻开展夜间急诊手术。

神经外科夜班护士瞧见急诊的人脑袋就直嗡嗡。

口护尿护，生命体征，抽血，血气，血糖都已经测好了，到时候交班报告一完成，这个夜班也就有惊无险的过了。

前提是急诊不来相关的患者。

今儿值班的神经外科医生心里也喊苦，这才刚收了个动脉瘤破裂，两个脑外伤，都没来得及休息，又来了个难度超高的硬膜外血肿，还得让听班的主任医生过来。

再看经手人是芽芽，神经外科医生松了口气，夜班吉祥物的称号不是说说而已，虽然案例凶险，估摸着能安全下手术台。

这一通忙活，芽芽凌晨三四点才回了家，睡得还不安稳，迷迷糊糊做梦的时候悟出了一句极有水平，极有哲理性的话。