麻醉成功取膀胱截石位充分暴露宫颈水压分离粘膜电刀切开壁粘膜达筋膜层后壁肌瘤处理：分离宫颈直肠间隙至后腹膜前壁肌瘤处理：分离宫颈膀胱间隙至后腹膜剪开腹膜外翻，曝露瘤体，电刀切开肌瘤浆肌层钳夹瘤体外翻子宫剥离瘤体关闭瘤腔室缝合子宫切缘浆肌层消毒子宫复位盆腔，全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘手术完成。

流程说起来是简单的，可能很多医生参与过一两次之后都能熟悉，可是，具体操作就没那么容易了。

其中的难点在于，如何找准标志，如何分离进入间隙，切口的深浅和高低又如何把握得当，前壁切得过高，容易损伤膀胱，后壁切得过低容易损伤直肠，粘膜切得过深则容易进入宫颈筋膜内，难以进入间隙，出血会增多

看人挑担不吃力，自己挑担压断脊。

虽然是陈俊主刀，但陈俊做妇科手术毕竟是第一次，周佳莹怎么都不放心，于是跟进来看看的，当看到陈俊全程如有神助，超神发挥，她就懒得出言说什么了。心中只有一个念头，真是响鼓不用重锤，这个俊仔，在手术方面真的是有天赋的！

手术结束后，周佳莹自然向房主任做了汇报，对陈俊的手术过程给予了高度评价。消息传出，大家都很惊讶。

其实，很多人还是不信的，觉得周佳莹包庇，故意替陈俊说好话，但是接下来患者的良好的预后情况，彻底让这些人哑口。

而先前那个自然脱出的球体，经病理检查鉴定，确实是子宫肌瘤的瘤体。

日常的妇科坐诊。周佳莹诊室，两张椅子，以前是周佳莹在前，陈俊跟个学生一样在后。现在则是，周佳莹在后，陈俊被推到了前方。

出于陈俊的优良表现，周佳莹现在基本上就放手让陈俊干了，一般只有遇到疑难的时候，周佳莹才会出言指点。她现在肚子越来越大，陈俊又这么给力，她就乐得清闲。

来了一五十多岁的大妈，是在其二十多岁的儿子陪同下一起来的。

大妈自诉，月经本来还有的，最近不知道怎么超过一个月没有来了。陈俊一愣，想了想，还是按照流程开了孕三项。

虽然，这个岁数其实可能性不大。

孕三项，实际上是血HCG人绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇，一般情况下，血HCG值和孕酮值升高大于5考虑怀孕。由于体内孕酮呈脉冲式分泌，血孕酮值波动很大对临床的指导意义不大。临床常用血HCG值动态测定判断妊娠结局。

陈俊开单子的时候，望了周佳莹一眼，周佳莹也没说什么，估计也是同意的。

结果查出来，对方的血HCG高达近10000IUL，雌二醇220ngL，孕酮则是18ngmL。

陈俊很遗憾地告诉他们，怀孕了！

“怎么可能？！”大妈还没怎么样呢，她儿子立马跳了起来，高声叫道，“怎么可能？医生你是不是搞错了啊？”

陈俊道：“不会有错的。这是很简单的事情，你要相信我们医院的专业。要不，复查一个？”